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细菌性和阿米巴性痢疾
发布时间:3月25日 浏览次数:241

现象:
腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强,起病较缓,大便最初多呈消化不良样稀便,病程易迁延。3岁以上患儿起病急,以发热、腹泻、腹痛为主要症状,可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重,易出现中毒型痢疾,多见于3~7岁儿童。人工喂养儿体质较弱,易出现并发症。
后果:
一般预后良好,暴发型病例、心包、肺、脑迁徙性脓肿以并发肠出血、肠穿孔等预后不良。
应对:
一、西医治疗:(1)急性痢疾普通型的治疗:①常规疗法:患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。②抗生素疗法③吸附疗法④微生态疗法⑤补液疗法(2)慢性痢疾的治疗:①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗②饮食疗法(3)中毒型痢疾的治疗:①改善微循环②扩容及纠酸③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸。④减轻脑水肿⑤控制感染⑥降温⑦痢特灵即呋喃唑酮⑧黄连素该药口服后吸收差,对痢疾杆菌作用强,故常用于菌痢的治疗。⑨磺胺类该类药物口服较难吸收,故可用于抗肠道感染。二、中医治疗:1.湿痢疾2.寒湿痢3.疫毒痢4.虚寒痢5、阴虚痢6.休息痢
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