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急性出血性结膜炎
发布时间:3月25日 浏览次数:
36
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现象:
患者自觉异物感、干涩感、痒、刺痛及视力疲劳等。眼部检查时,轻者仅表现为睑结膜轻度充血,表面光滑,结膜囊内可有少许黏性分泌物;而慢性炎症长期刺激者,则表现为睑结膜充血、肥厚、乳头增生,呈天鹅绒样,有黏液或黏液脓性分泌物。如果患眼睑缘同时受累,出现睫毛脱落、倒睫、眼睑皮肤红斑,毛细血管扩张、眼睑炎症等表现,则提示金黄色葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌的外毒素可产生非特异性结膜炎或表层点状角膜炎,其特点是角膜上皮病变通常发生在下方,患者晨起时症状加重,异物感明显,有黏脓性分泌物,这是因为睡眠时眼睑闭合不但为细菌提供了一个良好的环境,也使细菌的毒素不被泪液稀释和冲走而充分作用于角膜和结膜表面。
后果:
预后一般良好,不引起角膜后遗症仅极少数病例并发瘫痪性疾患,导致长期性瘫痪与肌萎缩等后遗症。
应对:
预防:①个人卫生:不用脏手揉眼,实行分巾分盆;②公共卫生:要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理;③隔离传染源:对患者应采取隔离措施,防止传播。在本病流行期间,对于车站、码头,应加强检疫工作,严禁病人外流;④在没有肯定有效的抗病毒药前,不要乱用“预防性眼药水”,以兔交叉感染;⑤加强消毒工作:肠道病毒对热及干燥敏感,加热至60℃分钟即可灭活。治疗:1、对分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,2、分泌物不多,可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。3、早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。4、局部治疗:根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%- 1.0%红霉素液或新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时,应按角膜炎处理。治疗要及时、彻底,防止复发。
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